第2章 体外循环失败!病人要死? (第4/5页)
繁琐的术前准备后,进入手术室时,所有人的脸色都是无比严肃。
对于巨大纵膈肿瘤的患儿,保留自主呼吸下全麻,能够最大程度保证器官安全。
也能够避免肌松剂和间歇正压通气诱使气管塌陷。
麻醉、平卧。
仰卧位正中切口开胸。
一切都在按照预料中的发展,呼吸机源源不断地提供潮气量,监护仪上的呼气末二氧化碳也在逐渐回归正常值……
然而突然间,仪器开始疯狂报警!
刚坐下就开始打瞌睡的麻醉医师虎躯一震:“通气恶化!”
身为主刀的何恒进倒是不慌。
多学科会诊时,他们就想到了患儿有心肺骤停的经历,因此为这种情况准备了第二套方案。
此时,算是派上用场了。
“准备,从股动、静脉插管,建立体外循环!”
这个步骤可以替换掉心肺功能!
既然现有的心肺无法提供最低限度的血液循环支持,那就上外力,用体外循环来代偿!
何恒进的速度很快。
他伸手,将将主动脉和肺动脉间的间隙分开,行升主动脉套带。
然后牵拉升主动脉上的带向左,显露上腔静脉内侧,用直角钳沿上腔静脉内侧绕过其后套带,完成上腔静脉套带。
随后依葫芦画瓢,用下腔套带钳绕下腔静脉套带备用。
“注入肝素。”何恒进道。
接下来就是动脉插管了。
许秋是没资格参与这些高端操作的,他按照三毫克肝素每千克体重算了算剂量,然后跟麻醉医生一起给药。
肝素注入后,何恒进要来了七号线,在升主动脉远端迅速做两个同心荷包缝合。
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